법정 혜택 및 추가 혜택
법적 혜택 건강보험법에 규정된 혜택과 모든 건강보험은 동일한 혜택을 제공합니다
추가 혜택법정 혜택 외에 TJK가 독립적으로 결정하는 혜택으로, TJK에 가입함으로써 얻을 수 있는 혜택입니다
건강보험을 이용하여 업무 외 질병이나 부상으로 치료를 받는 경우
"업무 외"는 업무 및 통근을 제외하는 것을 의미합니다 아르바이트나 아르바이트 중에 발생한 부상은 '직장 내'로 취급되어 산재 보험이 적용되므로 주의하시기 바랍니다
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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의료비의 70%가 지급됩니다 *미취학 아동은 80%가 지급됩니다 *70-74세는 연간 소득에 따라 70% 또는 80%를 받습니다 치료당 월 본인부담금이 높아지면 지불금이 지급됩니다 | 법정 혜택을 제외한 자기부담금(월 진료당 지불 금액 = 영수증당 지불 금액)에서 20,000엔을 공제한 금액이 지불됩니다 단, 최소 결제 금액은 1,000엔이며 100엔 미만은 절사됩니다) |
방문간호스테이션 이용시
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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비용의 70%가 지불됩니다 *70-74세는 연간 소득에 따라 70% 또는 80%를 받습니다 | 법정 혜택을 제외한 자기부담금(월 진료당 지불 금액 = 영수증당 지불 금액)에서 20,000엔을 공제한 금액이 지불됩니다 단, 최소 결제 금액은 1,000엔이며 100엔 미만은 절사됩니다) |
선불 결제 시
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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환자가 부득이한 사유로 의료기관에 보험증이나 기타 서류를 제출할 수 없는 경우 TJK에 의료비 및 치료 장비 비용을 일시적으로 충당하도록 요청하여 일정 금액을 지급합니다 *70-74세는 연간 소득에 따라 70% 또는 80%를 받습니다 | 법정 혜택을 제외한 자기부담금(진료당 월 지급액 = 영수증당 금액)에서 20,000엔을 공제한 금액이 지급됩니다 단, 최소 결제 금액은 1,000엔이며 100엔 미만은 절사됩니다) |
입원 중 식비 및 주거비
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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| 식사비는 식사당 표준부담금 510엔을 초과하여 지급됩니다 65세부터 74세까지의 사람이 요양원에 입소할 경우, 표준 본인부담금 1식 510엔, 주거비 1일 370엔을 초과하는 금액이 지급됩니다(소득에 따라 감면조치 있음) | ― |
긴급 상황이나 기타 불가피한 상황의 경우 환자 수송 비용
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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기준에 따라 계산된 금액이 지급됩니다 | ― |
업무 외 질병이나 부상으로 인해 결근하고 급여를 받지 못한 경우
"업무 외"는 업무 및 통근을 제외하는 것을 의미합니다 아르바이트나 아르바이트 중에 발생한 부상은 '직장 내'로 취급되어 산재 보험이 적용되므로 주의하시기 바랍니다
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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지급 시작일을 포함하여 최근 12개월 동안 매월 평균 표준 월급의 1/30에 해당하는 금액을 매일 지급하며 최대 1년 6개월간 지급됩니다 (처음 3일은 대기 기간입니다 휴가 4일째부터 지급됩니다) | ― |
건강보험과 장기요양보험을 동시에 이용하는 경우
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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8월 1일부터 다음 해 7월 31일까지 1년 동안 의료 및 개호에 대한 본인부담금 총액이 최대 금액을 초과하는 경우 의료 본인부담금 비율에 따라 초과금액을 지급합니다(소득에 따라 감면 조치 가능) | ― |
출산 시
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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각 어린이에게 500,000엔의 정액 요금이 제공됩니다단, 산부인과 의료보상제도에 가입하지 않은 의료기관에서 출산한 경우 또는 임신 22주 이전(사산 포함)에 출산한 경우에는 488,000엔이 지급됩니다 | 각 어린이에게 100,000엔의 정액 요금이 제공됩니다*자격 상실 후 청구하는 경우 추가 혜택은 없습니다 |
출산휴가로 인해 급여가 지급되지 않는 경우
| 법적 혜택 | 추가 혜택 |
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| 지급 시작일을 포함하여 최근 12개월 동안 각 월 평균 표준보수의 3분의 2를 총 98일(생일 전 42일(다태 임신의 경우 98일), 생후 56일(다태 임신의 경우 154일))에 대해 지급됩니다 생년월일이 예정일보다 늦은 경우에는 해당일에 대한 수당도 지급됩니다 | ― |
당신이 죽을 때
| 법정 혜택 | 추가 혜택 |
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장례를 수행하는 부양가족에게는 50,000엔의 정액 요금이 지급됩니다 50,000엔의 정액 요금이 제공됩니다 | 사망 시 표준 월 보상금이 지급됩니다(최대 360,000엔) 50,000엔의 정액 요금이 제공됩니다 |
장례를 행한 부양가족이 아닌 다른 사람이 장례를 치르는 경우 실제 비용은 장례비 범위 내에서 지급됩니다 | 장례비 실비에서 법적 이익(50,000엔)을 공제한 후 장례비 추가금 범위 내에서 지급됩니다 |
연락처 정보
도쿄정보서비스산업건강보험협회
혜택 그룹
우편번호 102-8017 도쿄도 치요다구 후지미 1-12-8 TJK 플라자
TEL 03-3239-9817 FAX 03-3239-9735

