고액요양병합의료비란 무엇입니까

 건강보험으로 진찰을 받을 때의 자기부담금(*1)과 개호보험으로 서비스를 받을 때 이용자가 지불한 금액(*2)을 합산하여 연간 총액이 일정 금액을 초과한 경우, 그 초과액을 TJK가 "고액 의료·고액 장기요양 복합 의료비"로 환급합니다

  • 고액 의료비를 지급하는 경우 고액 의료비(추가 비용 포함) 및 시, 구, 읍면 또는 촌의 의료비 지원금을 공제한 금액
  • 고액의 개호 서비스 비용 및 고액의 장기요양 예방 서비스 비용을 지불한 경우 해당 금액이 공제됩니다

총 목표 기간

 매년 8월 1일부터 다음 해 7월 31일까지 12개월

총 한도

<2018년 8월 진료부터 상한액이 변경됩니다>

변경 전(2018년 7월 치료까지)

소득 카테고리 본인부담 한도
70세 미만 70-74세
6문라이브 바카라사이트˜/접근 표준 보수 월 830,000엔 이상
(월 보수 810,000엔 이상)
212만엔 670,000엔
표준 월 보수 530,000~790,000엔
(월 보수 515,000엔 이상 - 810,000엔 미만)
141만엔
표준 월 보수 280,000~500,000엔
(월 보수 270,000엔 이상 - 515,000엔 미만)
670,000엔
6아라이브 바카라사이트´ê°€ 태어날 때 표준 보수 월 260,000엔 이하
(월 보수 270,000엔 미만)
600,000엔 560,000엔
6고비용라이브 바카라사이트˜ 라이브 바카라사이트˜ë£Œë¹„/할증료 저소득
(주민세 면제)
저소득 II 340,000엔 310,000엔
저소득 I 190,000엔
  • 의료보험이나 개호보험 자기부담금 금액이 0엔인 경우 혜택이 지급되지 않습니다 또한, 입원 기간 동안의 식비나 추가 침대 비용은 포함되지 않습니다
  • 위 표의 자기부담 한도를 초과하는 금액이 500엔 미만인 경우에는 지불되지 않습니다

변경 후(2018년 8월 치료부터)

소득 범주 본인부담 한도
70세 미만 70-74세
6문라이브 바카라사이트˜/접근 표준 보수 월 830,000엔 이상
(월 보수 810,000엔 이상)
212만엔
표준 월 보수 530,000~790,000엔
(월 보수 515,000엔 이상 - 810,000엔 미만)
141만엔
7문라이브 바카라사이트˜/접근 표준 월 보수 280,000~500,000엔
(월 보수 270,000엔 이상 - 515,000엔 미만)
670,000엔
6아라이브 바카라사이트´ê°€ 태어날 때 표준 보수 월 260,000엔 이하
(월 보수 270,000엔 미만)
600,000엔 560,000엔
6고비용라이브 바카라사이트˜ 라이브 바카라사이트˜ë£Œë¹„/할증료 저소득
(주민세 면제)
저소득 II 340,000엔 310,000엔
저소득 I 190,000엔
  • 의료보험 또는 장기요양보험 본인부담금이 0엔인 경우 혜택이 지급되지 않습니다 또한, 입원 기간 동안의 식비나 추가 침대 비용은 포함되지 않습니다
  • 위 표의 자기부담 한도를 초과하는 금액이 500엔 미만인 경우에는 지불되지 않습니다

절차 방법

매년 8월 1일 이후에 TJK에 필요한 서류를 제출하시기 바랍니다

신청 절차 관련 주의사항

먼저 개호보험 창구(시구정촌)에서 신청하고, 개호보험 본인부담액 증명서를 받아 신청서에 첨부해 주십시오
 전년도 8월 1일부터 다음 해 7월 31일까지의 산정기간 중에 TJK, 국민건강보험 이외의 건강보험에서 변경한 경우에도 기존 의료보험 창구에서 수속을 해야 합니다

TJK에 제출된 문서

고액요양의료비 통합지급신청서 및 본인부담금액증명서 발급신청서

*검은색 볼펜을 사용하여 작성해 주세요 (지울 수 있는 볼펜은 사용 불가)

첨부파일

  • 자치단체에서 발행한 장기요양보험 이용자 부담 관련 자기부담금액 증명서

연락처 정보

도쿄정보서비스산업건강보험협회
혜택 그룹
우편번호 102-8017 도쿄도 치요다구 후지미 1-12-8 TJK 플라자
TEL 03-3239-9817 FAX 03-3239-9735

불만사항/공소시효

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