이것이 포인트입니다
- 의료비가 높아질 때받을 수있는 혜택
- 높은 의료비 및 추가 수수료는 자동으로 지불되므로 절차가 필요하지 않습니다
- 의료비 보조금을받는 경우 TJK에 신고하십시오
높은 의료비는 무엇입니까
의료 기관의 카운터에 경미한 보험 카드 또는 기타 보험 카드를 제시하고 클리닉을 방문하는 경우 자체 지불 금액은 30% 또는 20% (연령 및 소득에 따라 다름)이지만 일정 금액을 초과하면 TJK로부터 "많은 의료비"를받을 수 있습니다. 또한 TJK는 20,000 엔 이상의 자체 보급 금액에 대한 추가 지불을 제공하여 "고비용 의료비"와 함께 지불을받을 수 있습니다.
가능한 급여 제한 (70 세 미만)
계산은 각 의료 수수료 명세서 (수용자)에 대해 발생한 실제 "총 의료비"를 기반으로합니다. "표준 월간 보수 금액"은 소득에 따라 회사의 통지에 의해 결정되므로 어떤 범주에 속하는지 확실하지 않은 경우 회사에 문의하십시오.
- "영수증"... 각 개인, 월, 각 의료 기관에 대해 생성 된 의료 기관에 대한 청구서 (의료/치과, 입원/외래 환자 클리닉).
| 소득 범주 | 지불 한도 | |
|---|---|---|
| a | 매월 830,000 엔 이상의 표준 보상 | 252,600 엔 + (총 의료비 -842,000 엔) x 1% |
| i | 표준 보상 월간 수수료 530,000 엔 | 167,400 엔 + (총 의료비 -558,000 엔) x 1% |
| 6ê±´ê° ë³´í ì ì°¨ | 표준 보상 월 280,000 엔 미만 | 80,100 엔 + (총 의료비 -267,000 엔) x 1% |
| 6ëë ê±´ê° ë³´í ì¹´ëì ì격 í지투지벳¸지투지벳 ìì´ ë²ë ¸ìµëë¤ | 매월 280,000 엔 미만의 표준 보상 | 57,600 엔 |
| 65ë©ë´ | 저소득 소득자 (세금 제외) | 35,400 엔 |
- 70 ~ 74 세의 자체 지불 한도 정보여기를 참조하십시오.
제한 응용 프로그램 인증 소개
제한 신청 증명서크랩스 의료비가 높아지면 (제한 신청 증명서) -TJK 도쿄 정보 서비스 산업 건강 보험 협회를 참조하십시오.
추가 지불이란 무엇입니까
건강 보험법에 따라 제공되는 "고비용 의료비"외에도 TJK가 제공하는 혜택 (= 추가 혜택)도 이용합니다. TJK에서는 모든 사람의 삶을 보호하기 위해 가능한 최고 수준의 추가 혜택을 유지하기 위해 노력합니다.
특정 추가 지불티파니카지노 보험 혜택 목록 - TJK 도쿄 정보 서비스 산업 건강 보험 협회또는유로스타카지노 TJK의 독특한 장점 "추가 혜택"를 참조하십시오.
추가 돈을 계산하는 방법
같은 달에 동일한 의료 기관 (입원/외래 환자, 의료/치과 진료소)이 동일한 의료 기관과 자체 지불액이 20,000 엔을 초과하면 같은 사람이 지급됩니다 (그러나 1,000 엔 미만의 100 엔 미만을 차단).
추가 자금 계산의 특정 예 (사례 1)
피보험자 정보 Ichiro (40 세)는 4 월 10 일 외래 환자 클리닉을 방문하여 의료 기관 카운터에서 23,310 엔을 지불했습니다. Infoichiro (문서 수수료와 같은 자해 제외)에 얼마나 많은 돈을 지불 할 것인지.
카운터 지불 금액에서 공제 된 금액은 20,000 엔을 "추가 지불"으로 지불합니다.
23,310 엔 -20,000 엔 = 3,310 엔 ≒ 3,300 엔 (100 엔 미만으로 잘린)
제공된 추가 지불은 3,300 엔입니다.
높은 의료비와 추가 지불이 범주에 속하는 경우 (사례 2)
피보험자 Infojiro (40 세)는 4 월 20 일부터 30 일까지 입원하여 의료 기관의 카운터에서 210,000 엔을 지불했습니다. Infojiro의 분류가 "C"인 경우, 높은 의료비 및 추가 수수료가 지불되는 금액 (식사 의료비 및 추가 침대 수수료와 같은 자치료 제외).
의료 기관이 발행 한 영수증에 나열된 "총 의료 비용"(총 의료비)을 확인하십시오
Infojiro의 경우 30% 부담은 210,000 엔이므로 총 의료비 (100%) = 700,000 엔
분류를위한 공식 "u"
80,100 엔 + (총 의료비 -267,000 엔) x 1%
80,100 엔 + (700,000 엔 -267,000 엔) x 1% = 84,430 엔 (자체 지불 한계)
카운터 지불 금액 중에서 자체 지불 한도를 초과하는 금액은 "높은 의료비"가됩니다.
210,000 엔 -84,430 엔 = 125,570 엔 ... A
자체 지불 한도 마이너스 20,000 엔의 금액은 "추가 지불"으로 지불되기 때문에
84,430 엔 -20,000 엔 = 64,430 엔 ≒ 64,400 엔 (100 엔 아래 둥근) ... B
TJK에서 제공하는 높은 의료비 및 추가 수수료
a+b = 189,970 엔.
정보 Jiro의 최종 부담은
210,000 엔 -189,970 엔 = 20,030 엔.
고비용 의료비의 쉽게 계산
영수증을 확인하고 한 의료 기관의 각 병원 또는 외래 환자 클리닉에 대해 1 개월 (같은 달 이내) 동안 직접 지불 한 총 금액을 입력하십시오.
외래 환자 인 경우 약물 비용도 포함하십시오.
*쉼표를 추가하지 않고도 반 폭으로 입력 한 다음 "계산"을 클릭하십시오.
지불에서엔
높은 의료비 (근사)0Yen
추가 혜택0Yen
- 이 금액은 추정 금액 일뿐입니다. 금액에 약간의 오류가있을 수 있습니다.
- 공공 자금을받는 사람들 (국가, 도시, 도시 등의 의료비 보조금)은 추가 혜택을받을 수 없습니다.
참고 : 다음이 적용되면이 차트에서 계산을 할 수 없습니다.
- 70 세 이상의 노인
- 70 세 이상 노인을 포함한 가구의 총계
- 지난 12 개월 동안 4 번 이상 신청 한 사람들의 경우 (적용 가능)
- 거주자 세금 면제 세금
- 530,000 엔 이상의 표준 월간 보수의 경우
- 유치원 어린이
- 표준 월간 보수가 260,000 엔 미만인 사람들의 경우
- 두 개 이상의 의료 기관의 총 금액
높은 의료 비용에 대한 특별한 예외
1. 높은 결합 의료비 (총 가구)
같은 가구에 같은 달에 한 달에 1 인당 21,000 엔 이상의 자체 지불금 (2 개 이상의 사례)이있는 경우 가구의 자체 부담 금액이 결합되며, 총 금액이 자조 제한 한도를 초과하면 초과 된 금액은 "집계 대규모 의료 수출"으로 지불됩니다. 또한 TJK에는 추가 혜택 시스템이 있으므로 "고가의 의료비 보충제"도 제공됩니다.
- 추가 지불금은 총 총액에 적합한 영수증 수에 대해 20,000 엔으로 공제됩니다.
결합 된 고비용 의료비와 결합 된 고비용 의료비 보충제 (사례 3)
피보험자 인포 타로 (40 세)와 부양 가족 Hanako (39 세)는 같은 달에 의료 기관을 방문했으며 각각 의료 기관의 카운터에서 210,000 엔과 24,000 엔을 지불했습니다. InfoTaro의 분류가 "U"인 경우, 추가 총 의료비가 지불 된 추가 의료비와 추가 총 의료비가 추가로 지불됩니까?
의료 기관이 발행 한 영수증에 나열된 "총 의료비"(총 의료비)를 확인하십시오
정보 Taro의 30% 부담은 210,000 엔이므로 총 의료비 (100%) = 700,000 엔
정보 Hanako의 30% 부담은 24,000 엔이므로 총 의료비 (100%) = 80,000 엔
분류 공식 "u"
80,100 엔 + (총 의료비 -267,000 엔) x 1%
80,100 엔 + (780,000 엔 -267,000 엔) x 1% = 85,230 엔 (자체 지불 한계)
카운터가 지불 한 총 금액 중 자체 지불 한도를 초과하는 금액은 "높은 의료비"가됩니다.
234,000 엔 -85,230 엔 = 148,770 엔 ... a
Because the amount of self-payment limit minus 20,000 yen per receipt will be paid as a "additional total medical expenses supplement"
85,230 엔 -20,000 엔 x 2 항목 = 45,230 엔 ≒ 45,200 엔 (100 엔 아래 둥근) ... B
TJK가 지불 한 추가 총 의료비와 결합 된 높은 의료비가 포함되어 있습니다
a+b = 193,970 엔.
정보 타로와 하나코의 궁극적 인 부담은
234,000 엔 -193,970 엔 = 40,030 엔.
2. 많은 높은 의료비가 적격합니다
같은 가구가 지난 12 개월 동안 3 개월 이상의 높은 의료비를 가지고 있다면, 다음 자체 지불 한도를 초과하는 금액은 4 개월 이후 "높은 의료 비용 (여러 사례)"로 지불됩니다.
| 소득 분류 | 가능한 임금 한도 | |
|---|---|---|
| a | 표준 보상 830,000 엔 이상의 월간 수수료 | 140,100 엔 |
| i | 표준 보상 월간 수수료 530,000 ~ 830,000 엔 | 93,000 엔 |
| 6ê±´ê° ë³´í ì ì°¨ | 표준 보상 월 280,000 ~ 530,000 엔 미만의 월간 수수료 | 44,400 엔 |
| 6ëë ê±´ê° ë³´í ì¹´ëì ì격 í지투지벳¸지투지벳 ìì´ ë²ë ¸ìµëë¤ | 매월 280,000 엔 미만의 표준 보상 | 44,400 엔 |
| 65ë©ë´ | 저소득 소득자 (세금 제외) | 24,600 엔 |
3. 특정 질병 재활 영수증
특정 질병 회복 영수증의 경우텐카지노 고비용 의료비에 대한 특별한 예외 (특정 질병 치료)-TJK 도쿄 정보 서비스 산업 건강 보험 협회를 참조하십시오.
절차 방법
높은 의료비 및 추가 수수료는 자동으로 지불되므로 절차가 필요하지 않습니다
TJK에서는 의료 기관이 부과 한 의료 수수료 진술 (수용자)을 기준으로 높은 의료비 및 추가 수수료를 자동으로 지불합니다. 고비용 의료비 및 추가 지불은 일반적으로 약속 한 달 후 3 개월 후 회사의 특별 혜택 계정에 지불됩니다.
Minna 보험 카드 등을 보여주고 의료 기관을 방문하십시오
의료 기관은 의료 수수료 진술서 (수용자)를 "지불 기금"(특별 시험 기관)으로 보냅니다.
TJK에서 "지불 기금"을 검토 한 후 의료 수수료 진술 (수용)에 따라 급여 금액을 계산합니다
회사의 특별 혜택 계정으로의 자동 양도. 회사는 모든 사람에게 혜택을 할당
- "지불 펀드"...이 법 (Social Insurance Medical Pay Fund Act)에 따라 의료 기관이 청구하는 의료 기관이 제대로 검토하고 지불하는 주요 임무를 수행하는 전제 조건 검토 기관입니다. TJK는 사회 보험 의료 수수료 지불 기금에서 콘텐츠 검토를받은 영수증에 대한 추가 검사를 수행하고 의료 기관에 의료비를 지불합니다.
- 추정 전송 시간은 일반적으로 약속의 달의 3 개월 후입니다. 의료 수수료 명세서 (수용자)에 대한 귀하의 요청이 지연되면 지불을 양도하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
자동 결제를받을 자격이 없으면 신청해야합니다
다음 조건에 속하는 사람은 자동으로 지불되지 않으므로"절차 방법"|를 참조하십시오 응용 프로그램 절차를 완료합니다.
[신청 절차가 필요한 사람들의 경우]
- 혜택을 받기 전에 은퇴 한 사람들 또는 그 가족
- 고등학생의 경우 (18 세, 연말)
- 자발적인 연속 보험 가입 이후 "고비용 의료비/추가 지불"을받지 않은 사람들의 경우 개인 계정으로 이체
- "높은 의료비/추가"를받은 사람들은 자발적인 연속 보험 가입자가 된 이후 개인 계정으로 전송하지만 클리닉을 방문한 후 혜택을 받기 전에 자발적인 연속 보험 가입자로 자격을 잃었습니다
의료비 보조금을받는 경우 TJK에 신고하십시오
국가 또는 지방 정부로부터 의료비 보조금을받은 19 세 이상의 사람들과자가 지불 보조금의 전부 또는 일부를받은 사람은 TJK에 신고하십시오.
우리는 보조금 세부 정보를 확인하고 TJK의 자동 지불의 전부 또는 일부를 중단합니다.
[각 지방 정부의 의료비 보조금 사용]
(예)
- 심각한 신체적 및 정신적 장애에 대한 의료비 보조금
- 특정 질병 (특정 다루기 어려운 질병) 의료비 보조금
- 단일 부모 의료비 보조금
- 독립 지원 의료비 보조금 등
*의료비 보조금을 받음에도 불구하고 TJK로부터 중복 혜택을받는 경우 제공 한 혜택이 환불되므로 제출하십시오.
TJK에 제출 문서
첨부 된 문서
- 의료 증명서 (카피)
- 18 년 말까지 사람들은 자동 지불을받을 자격이 없으므로 "의료비 보조금 시스템에 대한 알림"을 제출할 필요가 없습니다
- 새로운 의료비 보조금의 경우 외에도 시스템이 변경되거나 종료되는 경우 알려주십시오.
- 검은 색 볼 펜으로 작성하십시오. (지워질 수있는 볼 펜 없음)
영수증을 보는 방법
다음 예제가 소개하겠습니다. 영수증 형식은 의료 기관에 따라 다릅니다.
자동 결제를받을 자격이없는 사람들을 위해 진행하는 방법
TJK에서는 자동으로 높은 의료 비용과 추가 수수료를 지불하므로 신청할 필요가 없습니다.
그러나 다음 조건에 속하는 사람들은 자동으로 지불 할 수 없으므로 신청 절차를 완료하십시오.
[신청 절차가 필요한 사람들의 경우]
- 혜택을 받기 전에 은퇴 한 사람들 또는 그 가족
- 고등학생의 경우 (18 세, 연말)
- 자발적인 연속 보험 가입 이후 "고비용 의료비/추가 지불"을받지 않은 사람들의 경우 개인 계정으로 이체
- "높은 의료비/추가"를받은 사람들은 자발적인 연속 보험 가입자가 된 이후 개인 계정으로 이전하지만 클리닉을 방문한 후 혜택을 받기 전에 자발적인 연속 보험인으로 자격을 잃었습니다
1. 신청서를 인쇄하고 작성하십시오. 첨부 파일을 준비하십시오.
TJK에 제출 문서
첨부 된 문서 (※ 국가 또는 지방 정부로부터 의료비 보조금을받은 사람들에게만
- 의료 증명서 사본 (전면 및 후면)
- 보조금 금액 (수수료 결정 알림 등)을 찾는 통지
[적용 할 때 참고]
■ 신청서 정보
- 검은 색 볼 펜을 채우십시오. (지워질 수있는 볼 펜 없음)
- 환자, 방문 월 및 의료 기관별로 하나의 신청서를 준비하십시오.
- 처방전이 발행되고 "외래 환자 클리닉 및 디스펜스"비용을 지불 한 경우 하나의 신청서를 사용하여 절차를 완료 할 수 있습니다.
■ 보험 혜택 전송 목적지
Please enter ☑ in the desired transfer address in the "Select Subsidies Transfer Destination" section on the bottom of the application form.
- 집에 프린터가없는 것과 같이 신청서를 인쇄 할 수없는 경우 아래의 연락처 정보에 문의하십시오. 우편 또는 팩스로 신청서를 보내드립니다.
2. 신청서 및 첨부 파일은 우편 또는 협회의 카운터에 제출해야합니다.
제출 (메일 주소/카운터)
우편으로 또는 아래 카운터로 직접 보내십시오.
 |
- 우편으로 신청하는 경우 점선을 컷 아웃 주소로 사용할 수 있습니다.
- 우리는 협회에서 일반 우편 또는 등록 된 메일을 지정하지 않습니다. 우리는 둘 다 받아들입니다.
- 회사에서 일하는 경우 회사를 통과하지 않고 TJK에 직접 신청할 수 있지만 [회사에서 일하는 사람들]을 참조하십시오.
[회사에서 일하는 사람들의 경우]
"회사 이체"의 보조금 수령인과 협력하면 보조금을 회사의 "혜택 전용 계정"으로 이체하고 회사에 보조금을 모든 사람에게 할당하도록 요청합니다.
신청서 제출 상태를 이해하려면 회사가 "회사를 통해 신청서를 제출하도록 지시하는 경우"TJK가 아닌 회사에 제출하십시오.
3. 신청서가 도착하면 TJK는 의료 기관이 준비한 의료 수수료 명세서 (수용자)를 확인하고 지불을 양도합니다.
혜택 금액 등과 관련하여 우편으로 귀하에게 전송 될 "혜택 지불 요청"을 확인하십시오.
- 추정 전송 시간은 일반적으로 약속의 달의 3 개월 후입니다. 의료 수수료 명세서 (수용자)에 대한 귀하의 요청이 지연되면 지불을 양도하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
- "채무 지불 통지"는 이체 당일부터 우편으로 발송됩니다.
회사를 수신자로 지정하면 회사를 회사로 보내고 개인 계정을 지정하면 집으로 보내드립니다.
자주 묻는 질문
TJK는 자동으로 "고비용 의료비 및 추가 수수료"를 지불하므로 신청할 필요가 없습니다. 이체는 일반적으로 약속 한 달 후 3 개월 후에 회사의 특별 혜택 계정으로 이루어질 것이므로 회사로부터 받으십시오.
그러나 자동 결제를받을 자격이없는 경우 신청해야합니다.절차 방법|를 참조하십시오 적용하려면.
국가 또는 지방 정부로부터 의료비 보조금을 받고 자신의 자기 지불의 전부 또는 일부에 보조금을받은 경우 TJK에 문의하십시오"의료비 보조금 시스템에 대한 알림"와 함께 의료 증명서 (사본)를 제출하십시오. 우리는 보조금 세부 정보를 확인하고 TJK의 자동 지불의 전부 또는 일부를 중단합니다.
의료비 보조금을 받음에도 불구하고 TJK로부터 중복 혜택을받는 경우 제공 한 혜택의 환불을 받으므로 제출하십시오.
연락처 정보
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혜택 그룹
TJK Plaza, 1-12-8 Fujimi, Chiyoda-Ku, 도쿄 102-8017
전화 03-3239-9817 팩스 03-3239-9735
항소/항소의 상태
불만 및 제한 법령은카지노사이트 불만 및 제한 법령 관련 - TJK 도쿄 정보 서비스 산업 건강 보험 협회를 참조하십시오.