“제한적용증서”란 무엇입니까

　의료비가 고액일 것으로 예상되는 경우, 미리 TJK에 '한도액 신청 증명서'를 신청하여 받으실 수 있습니다 의료기관 방문 시 마이나 건강보험증을 제시할 수 없는 경우 본인부담금은 연령, 소득에 따라 30% 또는 20%입니다 단, 자격 확인서와 함께 한도 적용 증명서를 제시하면 의료기관에서 '고액 의료비'에 해당하는 의료비를 TJK에 직접 청구하므로 본인부담금이 감액됩니다

고액의료비란 무엇인가

　의료기관을 방문할 때에는 연령, 소득에 따라 '부담한도액'이 정해져 있으며, 본인부담한도액을 초과하는 금액은 '고액진료비'로 간주됩니다 한도액 신청증명서를 이용하시면, '고액진료비'에 해당하는 의료비는 해당 의료기관 창구에서 청구되지 않으며, 본인부담액은 '본인부담 상한액'으로 제한됩니다

본인부담 한도(70세 미만)

각 진료비명세서(영수증)별로 실제 발생한 '의료비 총액'을 기준으로 산정합니다 '표준보수월액'은 회사가 통지한 소득에 따라 결정되므로, 어느 범주에 속하는지 확실하지 않은 경우에는 회사에 문의하시기 바랍니다

• “진료비명세서(영수증)”…인별, 월별, 의료기관(의료/치과, 입원/외래)별로 작성되는 의료기관 청구서입니다

소득 범주		본인부담 한도
6크랩스´ë²¤íŠ¸ 공지	표준 보수 월 830,000엔 이상	252,600엔 + (총 의료비 - 842,000엔) x 1%
나	표준보수월액 530,000엔 이상 830,000엔 미만	167,400엔 + (총 의료비 - 558,000엔) x 1%
유	표준보수월액 280,000엔~530,000엔 미만	80,100엔 + (총 의료비 - 267,000엔) x 1%
6모든 절차 보기	월 280,000엔 미만의 표준 보수	57,600엔
6ìžê²©ì¦ëª ë“±크랩스„ 소지하지 않고 크랩스˜ë£Œê¸°ê´€크랩스„ 방문하는 경우	저소득자(주민세 면제)	35,400엔

• 70세 이상 피보험자 및 건강보험에 가입된 부양가족의 혜택 및 자기부담금 한도에 대한 정보여기를 클릭하세요를 참조하세요

한도 적용 증명서 제시 시 구체적인 계산 예시

피보험자 지로 씨(40세)가 4월 20일부터 30일까지 입원하여 한도 보장 증명서를 의료기관 창구에서 제시했습니다 정보 지로 씨의 분류가 "U"라면 카운터에서 현금으로 지불해야 하는 금액은 얼마입니까? (식사비, 간이침대비 등 본인부담금은 제외)

한도신청증명서 샘플(상위/일반용)

　제한 신청 증명서는 TJK가 신청서를 접수한 달의 1일부터 유효하게 생성됩니다 필요하신 경우 조기 신청하시기 바랍니다
　TJK로부터 받은 후 즉시 의료기관에 제출해 주십시오

소득 구분 "O"(저소득)에 대한 신청에 대해

　피보험자가 주민세 비과세자로서 '저소득자'인 경우에는 '한도신청증명서·표준부담금액감면'을 신청해 주십시오 이를 자격확인서와 함께 의료기관 창구에 제시하시면 고액진료에 대해 '본인부담상한액'까지 지급할 수 있을 뿐만 아니라, 입원 중 식사비(표준급식비)를 절감할 수 있습니다

• *부양가족인 가족이 주민세 비과세 대상이고, 피보험자가 주민세 과세 대상인 경우, 그 사람은 "저소득자"로 간주되지 않습니다 피보험자가 주민세 과세 대상이 아닌 경우(요양 월의 보수월액이 530,000엔 이상인 분은 제외)만 '저소득자'로 신청해 주십시오
• *'저소득자'로 신청하시는 경우, 해당 지자체에서 '면세증명서'를 받아 첨부하시기 바랍니다

한도 증명서 신청/기준액 감면 견본(저소득자용)

　한도 신청/표준 기여금 감면 증명서는 TJK가 신청서를 접수한 달 1일부터 유효하게 발급됩니다 필요하신 경우 조기 신청하시기 바랍니다 TJK로부터 받은 후 즉시 의료기관에 제출해 주십시오

70세 이상을 위한 애플리케이션 정보

　2018년 7월까지는 주민세 비과세 세대를 제외하고는 '적용 제한 증명서'를 신청할 필요가 없었으나, 법 개정에 따라 2018년 8월부터는 아래 '4' 외에 '2'에 해당하는 분도 신청해야 합니다 자세한 내용은에볼루션 바카라 사이트 그는 70 세 (70-74 세의을 참조하세요

1 현직 근로자와 동등한 소득을 갖고 있는 분(현역 Ⅲ/표준 급여 830,000엔 이상)

　자격 확인서 등을 의료기관 창구에 제시하시면 소득 구분에 따른 자기부담 한도액까지 지급됩니다 "제한 증명서 신청"을 신청할 필요는 없습니다

2 현역 근로자와 동등한 소득을 갖고 있는 분(현역 근로자 II/I/표준 보수 280,000엔~790,000엔 이상)

　자격 확인서를 제시하면 의료기관에서 진찰을 받을 수 있지만, 고액의 의료비 부담이 예상되는 경우에는 사전에 TJK에 '한도 증명서 신청'을 신청해 주십시오 의료기관 창구에서 제시하시면 소득구분(현역 2, 현역 1)에 따른 본인부담 한도까지 지급됩니다

• *자격 확인서가 발행될 때 동봉되는 신청서를 사용하십시오

3 일반 소득(표준 급여 260,000엔 이하)

　의료기관 창구에 자격 확인서 등을 제시하시면 소득 구분에 따른 자기부담 한도액까지 지급됩니다 "제한 증명서 신청"을 신청할 필요는 없습니다

4 주민세 비과세 세대

　TJK에 "한도액/표준 기부금 감면 적용 증명서"를 신청하십시오

*진행 방법여기를 클릭하세요을 참조하세요

TJK에서는 "최대 금액 적용 증명서" 또는 "최대 금액 적용 증명서/기준 금액 감소 증명서"를 제시한 후 남은 자기부담금에 대해 "추가 금액"이 지급됩니다

　TJK는 건강보험법에 따라 지급되는 '고액 의료비'에 추가로 '추가 금액'을 지급하는 자체 보충급여제도를 갖고 있습니다
"최대 적용 증명서" 또는 "최대 적용 증명서/기준 감액 증명서"를 제시하면 남은 자기부담금에 대해 추가 금액이 자동으로 지급됩니다

추가요금 계산 방법

　동일인이 같은 달에 동일한 의료기관(입원·외래, 의료·치과)을 방문하여 본인부담액이 20,000엔을 초과하는 경우(단, 100엔 미만은 절사하여 1,000엔 미만은 지급하지 않습니다)

한도 적용 증명서 제시 시 구체적인 계산 예시

피보험자 지로 씨(40세)는 4월 20일부터 30일까지 입원하여 의료기관 창구에서 한도 보장 증명서를 제시했습니다 지로씨의 분류가 'U'인 경우, 본인부담금 및 카운터 추가비용(식사비, 간이침대비 등 본인부담금 제외)을 얼마만큼 지불해야 합니까?

추가결제에 대하여

　TJK에서는 의료기관에서 청구하는 진료비명세서(영수증)를 기준으로 추가요금이 자동으로 결제됩니다
추가 혜택은 건강 검진을 받은 달로부터 약 3개월 후에 회사의 특별 혜택 계좌로 지급됩니다

• ``지급기금'' 법률(사회보험진료수가지급기금법)에 의거 의료기관에서 청구한 의료비를 적정하게 심사하고 지급하는 것을 주된 업무로 하는 진료비영수증심사기관입니다 TJK에서는 사회보험진료비지급기금을 이용하여 심사된 영수증 내용을 추가적으로 확인한 후 의료기관에 진료비를 지급하고 있습니다

의료비 지원제도에 대하여

절차 방법

1 신청서를 인쇄하여 작성하세요 필요한 경우 증빙서류를 준비하세요

• 집에 프린터가 없어 신청서를 인쇄할 수 없는 경우 아래 연락처로 문의하시기 바랍니다 신청서를 우편이나 팩스로 보내드립니다

2 신청하세요

우편으로 신청하는 경우

아래 주소로 메일을 보내주세요

제출 대상

• 우리는 팩스나 전화로 문서를 발행하지 않습니다 작성한 지원서 원본을 우편으로 보내주세요
• 회사에 근무하는 경우 회사를 거치지 않고 바로 TJK에 지원할 수 있습니다
• 택배를 받지 못하신 경우, 부재중 공지를 확인하신 후 우체국으로 연락주시기 바랍니다
• 배송 주소는 자택 또는 신청서에 기재된 희망 배송 주소가 됩니다

• 우편으로 신청할 경우 점선을 잘라내어 주소로 사용하시면 됩니다
• 보통우편, 간이등기우편 등에 관한 우리 협회의 규정은 없습니다 둘 다 허용됩니다

조합 창구에서 신청할 때

프로시저 위치

• 조합 창구에 제출된 신청서는 문제가 없는 한 당일 인계됩니다 배송시 사진이 부착된 신분증(운전면허증 등)을 확인하므로 반드시 지참하시기 바랍니다
• 피보험자 이외의 대리인이 절차를 진행하는 경우 "위임장"란에 기재된 신청서와 대리인의 신분증을 지참하시기 바랍니다 확인이 불가능한 경우에는 우편으로 배송됩니다
• 피보험자는 조합 창구에서 신청서를 작성할 때 신분증을 지참하시기 바랍니다

3 의료기관에 '상한액 신청증명서' 또는 '상한액 신청·기준감액 확인서'를 제시하고 납부해 주십시오

• 입원환자, 외래환자 및 조제 약국에서 제시될 수 있습니다(병원 외 처방의 경우)

4 “한도신청증명서” 및 “한도신청증명서/기준금액감소증명서”를 파기하지 말고 TJK에 반납해 주십시오

다음 중 하나에 해당하는 경우, "한도적용증서"와 "한도적용증서/기준감액기준서"를 반납해 주시기 바랍니다

• 만료일이 만료된 경우
• 퇴직 등으로 TJK를 떠나는 경우
• 설명에 변경이 있는 경우
• 더 이상 필요하지 않은 경우
• 임의 계속 피보험자가 되어 건강 보험 기호/번호가 변경된 경우
• TJK 내 이전 등으로 인해 건강보험 기호/번호가 변경된 경우

자주 묻는 질문

연락처 정보

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혜택 그룹
우편번호 102-8017 도쿄도 치요다구 후지미 1-12-8 TJK 플라자
TEL 03-3239-9817　FAX 03-3239-9735