해외의료비란 무엇입니까

　일본 의료기관 방문 시 의료기관 창구에서 마이나 보험증 등을 제시하시면 진료비의 30%, 20%만 지불하시면 됩니다 다만, 해외에서는 미성년자 건강보험증 제시가 불가능하므로 해외여행 중 갑작스러운 질병으로 부득이하게 현지 의료기관을 방문하는 경우에는 해외에서 지급한 금액에서 본인부담금을 뺀 금액을 '해외의료비'로 청구할 수 있습니다
　'해외의료비'로 지급되는 금액은 연령, 소득에 따라 다릅니다([지급비율] 참조)

지불 비율

대상		경계 비율
0세 - 초등학교 입학 전		비용의 80%
초등학생 ~ 69세		비용의 70%
70~74세	현역 근로자와 비슷한 소득을 가진 사람 (*1)	비용의 70%
	일반 (*2)	비용의 80%

• 표준월보상금 280,000엔 이상 피보험자 및 그 부양가족
• 소득 범주가 "일반"이고 2014년 4월 1일까지 70세 생일을 맞은 사람들(1945년 4월 1일 출생자)은 특별 조치로 인해 부담금의 10%를 지불해야 합니다

지불은 일본에서 보험으로 인정되는 진료에 한합니다

　일본 국내에서 건강보험이 적용되는 의료비(보험치료)만 '해외의료비'로 청구할 수 있습니다 따라서 성형수술이나 임플란트 등 일본에서 보험이 적용되지 않는 진료나 약품을 받은 경우에는 의료비 전액을 본인이 부담해야 하며, '해외의료비'로 청구할 수 없습니다

지불 대상 주요 예시

• 해외여행 중 감기에 걸려 현지 의료기관을 방문했습니다
• 해외 근무 중 갑자기 병이 나서 현지 의료기관 등을 방문했습니다

해외의료비가 보장되지 않는 주요 사례

• 직장 또는 통근 중 사고로 인한 질병 또는 부상
• 치료 목적으로 해외여행을 떠나 치료를 받는 경우
• 일본 보험이 적용되지 않는 의료비, 차등배팅비, 식사비 등
• 성형외과
• 비싼 치과재료, 치아교정, 임플란트 등
• 출산(자연출산)
• 교통사고, 싸움 등 제3자의 행위로 인한 질병 또는 부상

지불된 금액은 일본에서 동일한 치료에 대한 의료비를 기준으로 합니다

　'해외의료비'에 대해 지급하는 금액은 해외에서 실제로 지급한 금액의 70%, 80%가 아니고, 일본 의료기관에서 치료받은 동일한 부상 또는 질병에 대한 치료비(실제로 해외에서 지급한 금액이 더 낮은 경우에는 그 금액)에서 자기부담 상당액(환자 부담)을 뺀 금액을 기준으로 계산한 금액입니다
　외화로 지급된 의료비의 경우 지급결정일의 환율(판매율)을 적용하여 엔화로 환산하여 지급금액을 산출합니다

! 참고하세요!

• 일본과 해외의 의료 시스템 및 치료 방법의 차이로 인해 귀하가 받는 "해외 의료비" 금액은 실제로 해외에서 지불한 총액에서 자기부담금을 뺀 금액보다 훨씬 적을 수 있습니다

절차 방법

[여행 전] 첨부서류를 출력하여 목적지로 가져가세요

　다음 서류는 현지에서 진찰한 의사가 직접 인증해야 합니다
　귀국 후 현지 의사에게 증명서를 요청하기 어려운 경우가 많으므로 미리 출력하여 목적지까지 지참하시기 바랍니다

[의사를 방문할 때]

• 의학적 치료 세부사항(서식 A)
• 영수증 명세서(양식 B)
• 건강보험 국제 질병 분류(의사가 인증하기 위한 참고 자료)

[치과를 방문할 때]

• 치과 치료 세부사항(서식 C)

• 증명요청이 불가능한 등의 사유로 증빙서류가 부족한 경우 '해외의료비'를 청구할 수 없습니다
• 해외여행 중 진료를 받을 수밖에 없는 경우, 아래 신청절차를 따르시기 바랍니다
  아래신청 시 주의사항도 참조하세요

[일본 귀국 후] 신청서를 인쇄하여 작성하세요 첨부서류를 준비하세요

TJK에 제출된 문서

첨부파일

[의사를 방문할 때]

• 의료 세부사항 명세서(서식 A)
• 영수증 명세서(양식 B)
• 영수증(원본)
• 첨부문서 ①부터 ③까지의 번역
  의학적 치료 세부사항(서식 A)
  영수증 명세서(양식 B)
  *무료 형식으로 영수증(원본)의 일본어 번역을 작성해 주세요
• 해외의료기관 등에 문의하기 위한 계약서
• 환자의 해외여행 기간을 확인하는 서류
  (상담 기간 동안 여행 확정을 위해 다음 중 하나를 첨부해 주세요)
  ・여권 사본(① 이름과 사진, ② 해당 기간의 출입국 스탬프 페이지)
  ・항공권 사본(전자 항공권 영수증 포함)

[치과를 방문할 때]

• 치과 치료 세부사항(서식 C)
• 영수증(원본)
• 영수증 번역
  *자유 형식으로 생성해 주세요
• 해외 의료기관 등에 문의하기 위한 계약서
• 환자의 해외여행 기간을 확인하는 서류
  (상담 기간 동안 여행 확정을 위해 다음 중 하나를 첨부해 주세요)
  ・여권 사본(① 이름과 사진, ② 해당 기간의 출입국 스탬프 페이지)
  ・항공권 사본(전자 항공권 영수증 포함)

신청 시 주의사항

• 검은색 볼펜을 사용하여 작성해 주십시오 (지울 수 있는 볼펜은 사용 불가)

신청서와 첨부서류를 우편이나 노동조합 사무실로 제출하세요

제출 대상

아래 주소로 우편을 보내시거나 카운터에 직접 제출해 주시기 바랍니다

• 회사에 근무하시는 분은 회사를 통하지 않고 바로 TJK에 지원하실 수 있으나, 아래의 [회사에 근무하시는 분]을 참고해주세요

[회사에 근무하는 분들을 위한]

귀하가 "회사 이전"을 통해 혜택을 받기로 선택한 경우, 우리는 귀하에게 TJK의 혜택을 회사의 "전용 혜택 계정"으로 이체하고 회사에서 혜택을 귀하에게 분배하도록 요청할 것입니다
귀하의 회사에서 귀하의 지원서 상태를 파악하기 위해 "회사를 통해 지원서를 제출"하라고 지시하는 경우, TJK 대신 해당 회사에 제출하시기 바랍니다

TJK에 제출한 후 3~4주 내에 결제가 완료됩니다
혜택금액 등은 우편으로 발송되는 "혜택지급결정통보"를 확인하시기 바랍니다

• 위 내용은 모든 서류가 구비된 경우의 이관 기준입니다 기재사항이나 첨부서류가 부족할 경우, 송금 처리에 다소 시간이 소요될 수 있습니다
• "혜택 지급 결정 통지"는 이체일 이후 우편으로 발송됩니다
  수신인을 회사로 지정하면 회사로 메일이 발송되고, 개인 계정을 지정하면 집으로 메일이 발송됩니다

• 우편으로 신청할 경우 점선을 잘라내어 주소로 사용하세요
• 보통우편, 간이등기우편 등에 관한 우리 협회의 규정은 없습니다 둘 다 허용됩니다

자주 묻는 질문

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