이것이 요점입니다
- 비용 지불 후 TJK에 "의료비"로 청구하겠습니다
- '의료비'로 지급되는 금액은 연령에 따라 다름
- 대상 질병에 대한 치료안경을 제작한 경우에만 제공됩니다
비용 지불 후 TJK 청구
의사의 지시에 따라 소아용 치료용 안경을 제작하는 경우, 교정기 제작 비용 전액을 본인이 부담하고, 그 비용의 70~80%를 TJK에 '의료비'로 청구할 수 있습니다
'의료비'로 지급되는 금액은 연령에 따라 다름
건강보험이 적용되는 안경점에서 지불한 금액의 70% 또는 80%에 해당하는 금액을 지불합니다
지원자는 9세 미만의 어린이로 제한됩니다
지불 비율
| 대상 | 지불 비율 |
|---|---|
| 0세 - 초등학교 입학 전 | 비용의 80% |
| 초등학교 입학부터 9세 미만까지 | 비용의 70% |
최대 결제 금액
| 최대 금액 | ||
|---|---|---|
| 2020년 3월 31일까지 | 2020년 4월 1일에 구매한 경우 | |
| 안경 | 38,902엔 | 40,492엔 |
| 콘택트 렌즈(렌즈당) | 16,324엔 | 13,780엔 |
*위 표의 금액까지는 실제 납부한 금액의 70%(초등학생 이하 영유아는 80%)를 지급합니다
대상 질병에 대한 치료안경을 제작한 경우에만 제공
다음 질병명에 대한 청구가 허용됩니다
[대상 질병명]
- 약시
- 사시
- 선천성 백내장 수술 후 굴절교정
- '근시', '난시', '원시' 등만 있고 해당 질병명에 해당하지 않는 경우에는 청구할 수 없습니다
안경을 제작한 연령에 따라 "의료비" 지급 기준에 따라 결정된 사용 연수 이후에 다시 신청할 수 있습니다 사용연한이 경과하기 전에 다시 제작하는 경우에는 「의료비」가 적용되지 않으며, 제작비용 전액을 본인이 부담해야 합니다
[사용 연도]
0~5세 미만, 마지막 설치(생성) 후 1년 이상 경과
5~9세 미만, 마지막 설치(생성) 후 2년 이상이 경과함
지방 정부에 따라 "아동 의료비 지원"에 따라 안경 제작에 드는 본인부담금의 남은 금액을 보조금을 받을 수도 있습니다 TJK에 '의료비'를 청구할 경우 영수증 원본은 반환되지 않으므로 미리 영수증 사본을 보관하시기 바랍니다
지방 정부가 사본 대신 영수증(원본)을 제출하도록 지시하는 경우 TJK는 영수증(원본) 대신 "원본 영수증 증명서"를 발급합니다 필요하신 경우 “의료비” 청구시 “증명서 발급 요청 양식그리고 신청하세요
- 의사의 진단서에 따라 안경을 제작하더라도 TJK가 내용을 검토한 후 "의료비"로 지급하기에 적합하지 않다고 판단하는 경우 지급되지 않을 수 있습니다
절차 방법
1 신청서를 인쇄하여 작성하세요 첨부서류를 준비하세요
TJK에 제출된 문서
첨부파일
- 의사확인서(사본)
- 안경 처방전(사본)
- 안경 영수증(원본)
[신청 시 주의사항]
*검은색 볼펜을 사용하여 작성해 주십시오 (지울 수 있는 볼펜은 사용 불가)
■의사의 진단서 및 안경처방에 대하여
"준비 설명서"나 "보조기 증명서"등 의료기관에 따라 명칭이 다른 경우가 있습니다 치료용 안경이 의사의 지시에 따라 제작되었음을 확인하는 증명서를 첨부해 주십시오
안경점에 넘기기 전에 두 가지 사본을 모두 만들어 두시기 바랍니다
■안경 수령에 대하여
자치단체에 따라서는 '아동의료비 조성' 등 본인부담금 잔액을 조성받을 수 있는 경우가 있습니다 진료비 신청서에 첨부된 영수증(원본)은 반환되지 않으니, 미리 사본을 보관하시기 바랍니다 지자체 의료비 지원 신청 시 영수증(원본) 제출을 지시한 경우, TJK에서는 영수증(원본) 대신에 '영수증 원본'을 발급해 드립니다 필요하신 경우 “의료비” 청구시 “증명서 발급 요청 양식
그리고 신청하세요
■보험급여 양도처에 대하여
신청서 하단 '혜택 수혜자 선택란'에서 원하는 수혜자 옆에 √ 표시를 해주시기 바랍니다
- 집에 프린터가 없어 신청서를 인쇄할 수 없는 경우 아래 연락처로 문의하시기 바랍니다 신청서를 우편이나 팩스로 보내드립니다
2 신청서와 첨부서류를 우편 또는 조합사무실로 제출해 주시기 바랍니다
제출 주소(우편/카운터)
아래 주소로 우편을 보내시거나 카운터에 직접 제출해 주시기 바랍니다
 |
- 우편으로 신청하시는 경우 점선을 잘라내어 주소로 사용하시면 됩니다
- 보통우편, 간이등기우편 등에 관한 우리 협회의 규정은 없습니다 둘 다 허용됩니다
- 회사에 근무하시는 분은 회사를 거치지 않고 바로 TJK에 지원하실 수 있으나, 아래의 [회사에 근무하시는 분]을 참고하시기 바랍니다
[회사에 근무하는 분]
"회사 양도"를 통해 혜택을 받기로 선택한 경우, TJK의 혜택을 회사의 "전용 혜택 계정"으로 이체하도록 요청한 후 회사에서 혜택을 귀하에게 분배합니다
회사에서 지원서 제출 현황 파악을 위해 "회사를 통해 지원서 제출"을 지시하는 경우, TJK 대신 해당 회사에 제출해 주시기 바랍니다
3 TJK에 제출 후 2~3주 이내에 결제가 완료됩니다
혜택금액 등은 우편으로 발송되는 "혜택지급결정통보"를 확인하시기 바랍니다
- 위 내용은 모든 서류가 구비된 경우의 이관 기준입니다 기재사항이나 첨부서류가 부족할 경우, 송금 처리에 다소 시간이 소요될 수 있습니다
- "혜택 지급 결정 통지"는 이체일 이후 우편으로 발송됩니다
수신인을 회사로 지정하면 회사로 메일이 발송되고, 개인 계정을 지정하면 집으로 메일이 발송됩니다
자주 묻는 질문
어떤 이유로든 사용기간이 지나지 않았다면 다시 '의료비'로 청구할 수 없습니다 사용기간이 끝나기 전에 제작된 안경에 대한 비용은 전액 고객님께서 부담하셔야 합니다
"의료비" 대상 의료용 안경에 대한 최대 혜택 금액은 40,492엔(레이와 6년 3월 31일까지 구매한 품목의 경우 38,902엔)입니다 안경 제작 비용이 상한 금액을 초과하더라도 연령에 따라 상한 금액의 70% 또는 80%에 해당하는 금액을 지급하므로 고가 안경의 실제 비용과 상한 금액과의 차액을 지불해야 합니다
치료용 안경은 질병 이름에 대해서만 요청할 수 있습니다 '약시', '사시', '선천성 백내장 수술 후 굴절교정' 이외의 질환은 보장되지 않으므로 '근시', '난시'만 있는 경우에는 청구할 수 없습니다
연락처 정보
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혜택 그룹
우편번호 102-8017 도쿄도 치요다구 후지미 1-12-8 TJK 플라자
TEL 03-3239-9817 FAX 03-3239-9735
불만사항/공소시효
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