이것이 요점입니다

  • 이것은 법정 혜택 외에 TJK가 제공하는 넉넉한 혜택 시스템입니다
  • 질병이나 부상으로 인해 의료비를 지불하는 경우 20,000엔을 초과하는 본인부담금이 지급됩니다
  • 질병 및 부상 외에도 출산 및 장례비 지원을 위한 추가 혜택이 제공됩니다

법정 혜택 외에 TJK에서 제공하는 넉넉한 혜택 시스템입니다

 건강보험법에 따른 법정급부란 전국 어느 건강보험협회에 가입되어 있는지에 관계없이 일률적으로 받을 수 있는 혜택을 말합니다
 TJK는 법정급여 외에 독자적으로 제공되는 '추가급여' 제도를 갖추고 있어 넉넉한 복리후생제도를 운영하고 있습니다 TJK에서는 모든 사람의 생계를 보호하기 위해 가능한 최고 수준의 보충 혜택 시스템을 유지하기 위해 노력하고 있습니다

1 아프거나 다쳤을 때

(1) 의료기관 창구에서 미성년자 보험증 등을 제시하고 의료비를 지불하는 경우

 동일인이 같은 달에 동일한 의료기관(입원·외래, 의료·치과)을 방문하여 본인부담액이 20,000엔을 초과하는 경우(단, 100엔 미만은 절사하여 1,000엔 미만은 지급하지 않습니다)
*추가지급 외 '고액의료비'에 대해 확인하고 싶으신 경우여기를 클릭하세요을 참조하세요

[추가 혜택]

  피보험자(본인) 부양가족(가족)
의료기관 창구에서 미나 보험증 등을 제시
의료비 제시 및 지급 시
본인부담금 환불 가족 의료비 보충
추가요금의 구체적인 계산예

◎ 피보험자 정보 이치로씨(40세)는 4월 10일 외래를 방문하여 의료기관 창구에서 23,310엔을 지불하였습니다 호조 이치로씨는 추가로 얼마(서류비 등 본인부담금 제외)를 받게 되나요?

카운터에서 결제한 금액에서 20,000엔을 공제한 금액이 "추가 결제"로 지급됩니다
23,310엔 - 20,000엔 = 3,310엔 ≒ 3,300엔(100엔 단위로 절사)

추가 지불금은 3,300엔입니다

●전체 가구용

 동일 세대가 같은 달에 1인당 21,000엔을 초과하는 본인부담금을 여러 번(2회 이상) 납부한 경우 세대 본인부담금을 합산하여, 그 합계액이 본인부담상한액을 초과한 경우에는 초과액을 '고액요양급여 합산수당' 및 '통합 고액요양급여 가산금'으로 지급합니다

 합산 고액요양비 가산금은 합산되는 영수증 건수당 20,000엔이 공제됩니다(단, 100엔 미만은 절사, 1,000엔 미만은 지급되지 않습니다) 구체적인 계산 예여기를 클릭하세요을 참조하세요

"의료비명세서(영수증)"인별, 월별, 의료기관별(의료/치과별, 입원환자/외래별) 작성하는 의료기관 청구서입니다

[추가 혜택]
  피보험자(본인) 부양가족(가족)
의료기관 창구에서 보험증 등을 제시하세요
의료비 지급 시(가구총액)
총 고액 의료비 보충

(2) 방문간호스테이션 이용 시

 동일인이 같은 달에 동일한 방문간호스테이션을 이용하고 본인부담금이 20,000엔을 초과하는 경우에 지급됩니다(단, 100엔 미만은 절사하여 1,000엔 미만은 지급하지 않습니다)

[추가 혜택]

  피보험자(본인) 부양가족(가족)
간호 스테이션 방문
사용 시
방문간호치료비 보충 가족 방문 간호 비용에 대한 추가 비용
질병이나 부상이 발생한 경우 추가 혜택이 자동으로 지급되므로 절차가 필요하지 않습니다

TJK는 의료기관에서 청구하는 진료비 명세서(영수증)를 기준으로 추가 비용을 자동으로 지불합니다 추가금액은 건강진단을 받은 달로부터 약 3개월 후 회사의 특별혜택계좌로 지급됩니다

협의월

보험증 등을 제시하여 의료기관을 방문하세요

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다음 달

의료기관에서 "지급기금"(전문진단기관)으로 진료비명세서(영수증)를 발송합니다

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다음 달

TJK에서 "지불금" 심사 후 진료비 명세서(영수증)를 기준으로 혜택 금액을 계산합니다

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협의한 달로부터 3개월 후

회사 복지 계좌로 자동 이체됩니다 회사의 혜택을 모두에게 분배

“지불 기금”

법률(사회보험진료비지급기금법)에 의거하여 의료기관에서 청구한 진료비를 적정하게 심사하고 지급하는 것을 주된 업무로 하는 진료영수증심사기관입니다 TJK에서는 사회보험진료비지급기금을 이용하여 심사된 영수증 내용을 추가적으로 확인한 후 의료기관에 진료비를 지급하고 있습니다

자동결제 대상이 아닌 경우 신청절차를 완료해야 합니다

 다음의 경우에 해당하는 분은 자동결제 대상에서 제외됩니다"절차 방법"을 참조하세요 신청 절차를 위해

[신청절차가 필요한 자]

  • 혜택을 받기 전에 퇴직한 사람들과 그 가족
  • 고등학생(18학년 말까지)
  • 임의계속피보험자 가입 후 개인계좌로 "고액의료비/할증료"가 이체되지 않은 자
  • 임의계속보험 가입 후 "고액의료비/할증금"을 개인계좌로 이체받았으나, 진료를 받은 후 혜택을 받기 전 임의계속보험자격을 상실한 자

의료비 보조금을 받고 계시다면 TJK에 알려주십시오

 19세 이상이고, 국가나 지방자치단체로부터 의료비 지원을 받고 있으며, 본인부담금의 전부 또는 일부가 지원되고 있는 경우에는 TJK에 신고해 주십시오
지원금 세부정보를 확인하고 TJK의 자동 결제 전체 또는 일부를 일시 중지하세요

[각 지자체 고유의 의료비 지원]

(예)

  • 중증 정신적, 육체적 장애가 있는 사람들을 위한 의료비 지원
  • 특정질환(지정난치병) 의료비 지원
  • 한부모가정 의료비 지원 등
  • 자립 지원 의료비 지원 등

*의료비 지원을 받았음에도 불구하고 TJK로부터 중복 혜택을 받은 경우, 제공된 혜택을 환불해야 하므로 반드시 이 정보를 제출하시기 바랍니다

TJK에 제출된 문서

의료비 지원제도 안내(신규/변경/종료)

첨부파일

  • 진단서(사본)
  • 고등학생(18세 이상)은 자동납부 대상이 아니므로 '의료비 지원제도 적용대상 신고서'를 제출하지 않으셔도 됩니다
  • 새로 의료비 지원 대상이 되는 경우뿐만 아니라 시스템을 변경하거나 종료하는 경우에도 알려주시기 바랍니다

2 의료비를 선불로 지급한 경우

 자격증 등을 소지하지 않고 의료기관을 방문하거나, 치료기기 제작 등을 한 경우에는 전액 본인부담 후, 그 비용의 70% 또는 80%(나이, 소득에 따라 다름)를 TJK에 '의료비'로 청구할 수 있습니다 '의료비'로 지급받은 후 남은 본인부담액이 20,000엔을 초과하는 경우에는 '의료비'에 추가로 지급됩니다(단, 100엔 미만은 절사하여 1,000엔 미만은 지급하지 않습니다)

의료비 관련 페이지를 참고해주세요

[추가 혜택]

 피보험자(본인)부양가족(가족)
의료비를 선불로 지불한 경우본인부담금 환불가족 의료비 보충

3 출산할 때

 피보험자 또는 부양가족이 출산한 경우에는 출산비용을 보조하는 '출산육아일시금'을 청구할 수 있습니다 TJK에서는 어린이 1인당 100,000엔의 추가 혜택도 제공합니다
“출산육아일시금/추가출산육아일시금”에 대하여산타카지노 출산시 (출산 및 육아 일 총합) - TJK 도쿄 정보 서비스 산업 건강 보험 협회을 참조하세요

[추가 혜택]

 피보험자(본인)부양가족(가족)
출산 시출산 및 보육일시금 추가수당가족 출산 및 육아 일시금 보충

4 당신이 죽을 때

 피보험자 또는 부양가족이 사망한 경우에는 장례비 보조로서 '장례비' 또는 '장례비'를 청구할 수 있습니다
TJK에서는 "장례비"에 대한 추가 혜택으로 피보험자가 사망한 경우 1개월 표준 월급(최대 360,000엔)을 지급하고 부양가족이 사망한 경우 50,000엔을 지급합니다

*"장례비/장례비 할증료"는 "장례비/장례비 할증료" 범위 내에서 실비로 지급됩니다

“장례비(비용)/장례비(비용) 추가요금”에 대하여강남슬롯 당신이 죽을 때 (매장료, 매장비) - TJK 도쿄 정보 서비스 산업 건강 보험 협회을 참조하세요

[추가 혜택]

 피보험자(본인)부양가족(가족)
당신이 죽을 때장례비(비용) 추가 비용가족 장례비(비용) 추가 비용

절차 방법

 질병이나 부상이 발생한 경우에는 TJK가 자동으로 "할증료"를 지불하므로 신청할 필요가 없습니다
 단, 아래에 해당하는 분은 자동지급되지 않으므로 신청절차를 완료해 주시기 바랍니다 ('의료비', '출산육아육아일시금', '장례비(비용)' 등 추가지급에 대해서는 각 페이지를 참조하시기 바랍니다)

[신청수속이 필요한 자]

  • 혜택을 받기 전에 퇴직한 사람들과 그 가족
  • 고등학생(18학년 말까지)
  • 임의계속피보험자 가입 후 개인계좌로 "고액의료비/할증료"가 이체되지 않은 자
  • 임의계속 피보험자 가입 후 개인계좌로 이체되어 '고액요양비/추가금'을 받았으나, 진료 후 급여를 받기 전 임의계속 피보험자 자격을 상실한 자

1 신청서를 인쇄하여 작성하세요 첨부서류를 준비하세요

TJK에 제출된 문서

개인: 고액 의료비/본인부담금 환불
가정고액의료비/가정의료비 추가지급 신청서

첨부서류 (*국가 또는 지자체로부터 의료비 지원을 받는 분에 한함)

  • 진단서 사본(앞면 및 뒷면)
  • 지원금 금액 표시 알림(지급 결정 알림 등)

[신청 시 주의사항]

■신청서에 대하여
  • 환자별, 진료월별, 의료기관별로 하나의 신청서를 작성해주세요
  • 처방전이 발급되고 외래 진료비 및 조제 비용을 지불한 경우 하나의 신청서를 사용하여 절차를 완료할 수 있습니다
■보험금 양도처에 대하여

신청서 하단의 "혜택 이체 대상 선택란"에서 원하는 이체 대상 옆에 √를 입력해 주세요

집에 프린터가 없어 신청서를 인쇄할 수 없는 경우 아래 연락처로 문의하시기 바랍니다 신청서를 우편이나 팩스로 보내드립니다

2 신청서와 첨부서류를 우편으로 제출하거나 조합사무실로 제출하세요

제출 주소(우편/카운터)

아래 주소로 우편을 보내시거나 카운터에 직접 제출해 주시기 바랍니다

*우편으로 신청하는 경우 점선을 잘라내어 주소로 사용하세요
*보통우편, 간이등기우편 등에 관한 우리 협회의 규정은 없습니다 둘 다 허용됩니다

회사에 근무하시는 분은 회사를 통하지 않고 바로 TJK에 지원하실 수 있으나, 아래 [회사에 근무하시는 분]을 참고해주세요

[회사에 근무하는 분]

귀하가 "회사 이전"을 통해 혜택을 받기로 선택한 경우 TJK의 혜택을 회사의 "전용 혜택 계정"으로 이체하고 회사에서 혜택을 귀하에게 분배하도록 요청할 것입니다
귀하의 회사에서 귀하의 지원서 상태를 파악하기 위해 "회사를 통해 지원서 제출"을 지시하는 경우, TJK 대신 해당 회사에 제출하시기 바랍니다

3TJK는 신청서 접수 후 의료기관에서 작성한 진료비명세서(영수증)를 확인하여 금액을 이체합니다
혜택금액 등은 우편으로 발송되는 "혜택지급결정알림"을 확인하시기 바랍니다

예상 이전 기간은 상담 후 약 3개월입니다 진료비명세서(영수증) 신청이 지연될 경우, 진료비 이체에 다소 시간이 소요될 수 있습니다

"혜택 지급 결정 통지"는 이체일 이후 우편으로 발송됩니다
수신인을 회사로 지정하면 회사로 메일이 발송되고, 개인 계정을 지정하면 집으로 메일이 발송됩니다

자주 묻는 질문

9요양원 공지
부가 혜택이란 무엇입니까?
9유로스타카지노´ë²¤íЏ 공지

건강보험법에 근거하여 '법정혜택'은 전국 어느 건강보험협회에 가입되어 있는지에 관계없이 일률적으로 받을 수 있는 혜택입니다
TJK는 법적 혜택 외에도 "추가 혜택"이라는 혜택을 독립적으로 제공하며, 이는 넉넉한 혜택 시스템입니다 TJK에서는 모든 사람의 생계를 보호하기 위해 가능한 최고 수준의 보충 혜택 시스템을 유지하기 위해 노력하고 있습니다

Q2
어떤 경우에 추가 혜택이 제공됩니까?
9유로스타카지노´ë²¤íЏ 공지

질병이나 부상으로 인해 의료기관 창구에서 미성년자 보험증 등을 제시하여 의료비를 지불할 때, 의료비를 미리 지불할 때, 출산이나 사망 시 지급됩니다

Q3
추가 혜택을 신청해야 합니까?
9유로스타카지노´ë²¤íЏ 공지

TJK는 질병이나 부상이 발생한 경우 '할증료'를 자동으로 지불하므로 신청할 필요가 없습니다
단, 자동결제 대상이 아닌 분은 신청절차를 완료하셔야 합니다 자세한 내용은지투지벳 의료비가 높아지면 (높은 의료비 및 추가 수수료) - TJK Tokyo Information Services 산업 건강 보험 협회을 참조하세요

9보험 카드/자격 확유로스타카지노¸ì„œë¥¼ 분실했습니다
추가 혜택은 자동으로 지급되므로 신청할 필요가 없다는 안내를 받았습니다 언제, 어떻게 지급받나요?
9유로스타카지노´ë²¤íЏ 공지

지불은 귀하가 상담한 달로부터 약 3개월 후에 귀하 회사의 특별 혜택 계좌로 자동으로 이루어집니다 그 후, 회사는 귀하에게 혜택을 분배할 것입니다 '혜택지급결정통지서'는 지급일 이후 회사로 우편으로 발송되므로 해당 회사에서 수령하시기 바랍니다

9고비용 유로스타카지노˜ë£Œë¹„/할증료
TJK 혜택은 자동으로 지급된다고 들었으나 지자체로부터 의료비 지원을 받기 때문에 의료기관에서는 의료비를 지급하지 않습니다
9유로스타카지노´ë²¤íЏ 공지

만 19세 이상이고 국가 또는 지방자치단체로부터 의료비 지원을 받고 있으며 본인 부담금의 전부 또는 일부를 지원받고 있는 경우TJK에 보고
지원금 세부정보를 확인하고 TJK의 자동 결제 전체 또는 일부를 일시 중지하세요 의료비 지원을 받았음에도 불구하고 TJK로부터 중복 혜택을 받은 경우, 해당 혜택은 환불되므로 반드시 제출하시기 바랍니다

연락처 정보

도쿄정보서비스산업건강보험협회
혜택 그룹
우편번호 102-8017 도쿄도 치요다구 후지미 1-12-8 TJK 플라자
TEL 03-3239-9817 FAX 03-3239-9735

불만사항/공소시효

불만사항 및 공소시효 관련카지노사이트 불만 및 제한 법령 관련 - TJK 도쿄 정보 서비스 산업 건강 보험 협회를 참조하세요